Domanda di valutazione per l’accesso ai corsi di laurea magistrale
N.B. I dati richiesti dall’Università sono raccolti in conformità al Regolamento UE 2016/679 del 27/04/2016

alla segreteria didattica della
Scuola di ______________________________________________
______________________________________________
FIRENZE

IL/LA SOTTOSCRITTO/A
cognome _______________________________e nome____________________________	
nato/a il|__|__| |__|__| |__|__|__|__|      a____________________________prov.|__|__| nazione _______________________________________________________________
residente in via/piazza _________________________________________________ n. ________
frazione/località _______________________________comune _______________________________
prov.|__|__| C.A.P. |__|__|__|__|__|
tel./cell	_________________________ e-mail (*)	_______________________________________
recapito (indicare solo se diverso dalla residenza) presso________________________________
via/piazza ______________________________________________________________n. __________
comune __________________________________________|prov.|__|__|  C.A.P.	|__|__|__|__|__|
CHIEDE la valutazione del possesso dei requisiti curriculari e della personale preparazione ai fini del rilascio del NULLA OSTA per 
•	immatricolazione
•	trasferimento da altro Ateneo
•	passaggio da altro corso di studio dell’Università degli Studi di Firenze
AL CORSO DI LAUREA MAGISTRALE in _________________________________________________
CLASSE __________	Indirizzo, orientamento o curriculum ___________________________________
DICHIARA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITÀ
valendosi delle disposizioni di cui agli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000 e consapevole che chi dichiarerà il falso vedrà decadere i benefici ottenuti e incorrerà nelle sanzioni penali previste per le false dichiarazioni dagli artt. 75 e 76, del D.P.R. citato DI ESSERE IN POSSESSO:
 del titolo accademico (1) conseguito presso l’Università di ___________________________________________________________________________
se Università di Firenze indicare numero di matricola |__|__|__|__|__|__|__|

SI

NO

in_____________________________________________________________Classe______ conseguito in data_________________ con votazione di |__|__|__|su|__|__|__| Lode          
materia: ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
titolo della tesi: ______________________________________________________________
__________________________________________________________________________
	di essere iscritto/a presso l’Università degli Studi di ___________________________________________________________________________________ (se Università di Firenze indicare il numero di matricola |__|__|__|__|__|__|__|) al corso di laurea in _____________________________________________________________________ Classe _________  di aver acquisito tutti i crediti previsti dal piano di studio 
 di aver assolto il debito formativo precedentemente riconosciuto
e, al fine del rilascio del nulla-osta, DICHIARA DI AVER SOSTENUTO I SEGUENTI ESAMI:
DENOMINAZIONE	S.S.D.	CFU	SOSTENUTO IN DATA	CON VOTAZIONE
(IN TRENTESIMI)	

					

					

					

					

					

					

					
					
Note:	S.S.D. = 	Settore Scientifico Disciplinare
	CFU = 	Crediti Formativi Universitari

_________________________________________                                                                                  ____________________________________________
	(data)	(firma)

Allegati:
	programmi di studio;	
	altro_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
NOTA BENE 
La mancata presentazione degli allegati o la incompleta compilazione della domanda può costituire causa di non accoglimento dell’istanza da parte della competente struttura didattica. 

(1) Solo per chi possiede titoli esteri allegare: Dichiarazione di valore, titolo di studio o copia conforme all’originale, certificato esami sostenuti tradotto e legalizzato o diploma supplement, eventuali programmi dei corsi
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 
Per ricevuta. 
Il/la Sig./ra ________________________________________ nato a ______________________il ________ ha presentato richiesta di nulla-osta per il corso di Laurea Magistrale in ______________________________________________________________________Classe _________
_________________________________                          _____________________________________
		(data)                                                                         (l’addetto al rilascio)

COMPILAZIONE A CURA DELLA SCUOLA

		Scuola Di.........................................

Il Comitato/delegato per la didattica del corso di laurea magistrale in _________________________________________________________________________________
a seguito della valutazione dei requisiti curriculari e della personale preparazione di _________________________________________________________________________________
nato/a il	|__|__| |__|__| |__|__|__|__|	a	________________________________________prov.|__|__|
	in possesso del titolo accademico conseguito presso l’Università degli studi di _________________
  in ___________________________________________________________Classe________

SI

conseguito in data |_______________| con votazione di |__|__|__| su |__|__|__| Lode         
	iscritto/a presso l’Università degli Studi di _________________________________________
al corso di laurea _________________________________________ Classe ________ che 
ha dichiarato di aver acquisito tutti i crediti previsti dal piano di studio 
 visto l’assolvimento del debito formativo riconosciuto con precedente delibera del _______
DELIBERA come segue:
	SI RILASCIA IL NULLA OSTA PER L’IMMATRICOLAZIONE A.A. ............/............ AL CORSO DI LAUREA MAGISTRALE SUDDETTO 
	SI RICONOSCE UN DEBITO FORMATIVO SUL TITOLO DI ACCESSO, PERTANTO, PER L’IMMATRICOLAZIONE AL CORSO DI LAUREA MAGISTRALE SUDDETTO 
DOVRA’ ACQUISIRE I CREDITI ATTRAVERSO L’ISCRIZIONE AI SEGUENTI CORSI SINGOLI:
DENOMINAZIONE 	S.S.D.	CFU	ATTIVATO PRESSO LA SCUOLA	

				

				
				
Note S.S.D. = Settore Scientifico Disciplinare; CFU = Crediti Formativi Universitari
	
DOVRA’ ACQUISIRE I CREDITI ATTRAVERSO L’ISCRIZIONE ___________________________
          ____________________________________________________________________________
come modalità di assolvimento del debito prevista dal Regolamento del corso di studio.

Firenze, ______________________

	                                                             IL PRESIDENTE/DELEGATO DEL CORSO DI LAUREA MAGISTRALE

	                                                                                 ________________________________________